Akutne infekcije dišnih puteva

Liječnik na temelju pregleda može procijeniti radi li se o virusnoj ili bakterijskoj infekciji. Vrlo je važno simptomatsko liječenje tj. mirovanje, uzimanje dovoljno tekućine te snižavanje temperature. Antibiotik liječi samo infekcije uzrokovane bakterijama (upala grla, uha, sinusa ili upala pluća). Ukoliko je liječnik propisao antibiotik, treba se strogo pridržavati uputa o uzimanju lijeka. Virusom uzrokovane bolesti su obična prehlada, febrilni respiratorni katar i gripa. Bolesti uzrokovane bakterijskim uzročnicima su upala sinusa (sinusitis), upala uha (otitis) i streptokokna angina.

Gornji respiratorni trakt:

  • NE: Obična prehlada - Respiratorni virusi
  • NE: Febrilni respiratorni katar - Respiratorni virusi
  • NE: Influenca (Gripa) - Virusi influence
  • DA: Sinusitis - S.pneumoniae
  • DA: Otitis - H.influenzae
  • DA: Streptokokna angina - Beta-hemolitički streptokok


PREHLADA

Prehladu najčešće uzrokuju rinovirusi ( sa više od 100 različitih tipova ) te za njih nema specifičnog lijeka.
Liječenje je simptomatsko.
Simptomi prehlade su:
hunjavica, začepljen nos, konjuktivitis, grlobolja, kašalj, promuklost, može biti i povišena temperatura pa takvo stanje nazivamo febrilni respiratorni katar.

GRIPA

Gripu uzrokuju virusi gripe A, B i C. Za gripu postoji mogućnost spriječavanja - cjepljenjem, i liječenja – antivirusnim lijekovima.
Influenca ili gripa je vrlo česta i teška bolest (“jedina preostala neukroćena pošast iz prošlosti”), koja se svake godine pojavljuje epidemijski u zimskim mjesecima, a praćena je brojnim komplikacijama, osobito u starijih ljudi i u drugih kroničnih bolesnika. 

LIJEČENJE
Simptomatsko liječenje obuhvaća:
  • mirovanje (dok je povišena temperatura)
  • dosta tekućine (topli napici, bitna je dobra HIDRACIJA)
  • vitamini (C vitamin u visokim dozama)
TEMPERATURA
  • snižavanje temperature – antipiretici (paracetamol, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen), trljanje alkoholom, hladni oblozi

VAŽNO

Kod male djece treba savjesno snižavati temperaturu, jer kod jako visoke temperature može doći do komplikacija (febrilne konvulzije). Djeci do 16 godina života ne daje se acetilsalicilna kiselina.

RINITIS, KONGESTIJA NOSA

Dekongestivi u obliku kapi i sprejeva za nos, inhaliranje vodene pare s eteričnim uljima.

VAŽNO
Llokalni dekongestivi se upotrebljavaju kroz kraće vrijeme (3-5 dana) jer mogu dovesti do rebound efekta kad sluznica postane neosjetljiva na lijekove pa su potrebne sve veće doze lijeka, uz manju uspješnost liječenja te dolazi do začaranog kruga.
Fiziološku otopinu može se koristiti duži period i preporuka ju je koristiti za ovlaživanje i ispiranje sluznice i za trajanje liječenja dekongestivima.

KAŠALJ

Kašalj može biti u obliku:
  1. suhog, nadražajnog kašlja – ne ostvaruje svrhu kašlja, nema učinka, iscrpljuje bolesnika, sprječava se pomoću antitusika.
  2. produktivnog, vlažnog kašlja – ostvaruje svrhu kašlja, izbacuje nepotreban sekret iz dišnih putova, sprječava se pomoću mukolitika.

VAŽNO
Važno je razlikovati ove dvije vrste kašlja jer produktivni kašalj ne smijemo sprječavati već potaknuti iskašljavanje katara, dok kod suhog kašlja primjena sredstava za iskašljavanje dovodi do još jačeg nadražaja.

GRLOBOLJA

Za liječenje grlobolje koriste se antiseptici za grlo (u obliku pastila, spreja ili otopine za grgljanje).

VAŽNO
Grlobolja je u većini slučajeva uzrokovana virusom, tj.virusna angina, i povezana je s drugim respiratornim simptomima (hunjavica, promuklost, kašalj) te se liječi simptomatski.
Streptokokna angina je često praćena visokom temperaturom, ždrijelo je crveno s gnojnim eksudatom, limfni čvorovi su otečeni i bolni. Liječi se antibiotikom.